様式ダウンロード・掲載書式|一般社団法人 西京医師会|西京医師会は、地域の医療・福祉の質の向上を図り住民の健康増進に寄与するために、検(健)診、予防接種、学校保健、在宅医療、休日診療、健康教育、学術講演等の各種の事業を行っております。

京都市西京区在宅医療・介護連携支援センター

様式ダウンロード・掲載書式

西京区共通利用者情報(兼居宅サービス依頼書)・西京区共通情報提供サマリー

介護サービス「共通健康診断書」

居宅介護支援事業所向け情報提供用紙

居宅介護支援計画連絡票(FAX照会)

入院時情報提供用紙(京都府共通様式)

軽度者に対する福祉用具貸与に係る医師の所見記入のお願い

訪問看護指示書

特別訪問看護指示書

西京区共通訪問看護共通サマリー 思いをつなぐ

西京区口腔サポートセンター 訪問歯科診療申込書

西京歯科医師会⇔事業所 相互連絡票(FAX照会)

お口のチェックシート

リハビリ相談FAX連絡票

西京区在宅医療・介護連携支援センター
  • 〒615-8177
    西京医師会内〔西京区樫原下ノ町8樫原公会堂2階〕
  • TEL075-874-7708 / FAX075-874-6277
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